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By Samy Bendaya

Le rachis cervical vieillissant peut ?tre ? l’origine d’une riche pathologie primitive ou secondaire, rhumatologique ou neuro-orthop?dique, dont l. a. plus redoutable, l. a. my?lopathie cervicarthrosique, ou alors les camptocormies, l’arthrose cervicale, l. a. n?vralgie cervico-brachiale. C’est de los angeles concordance de l’examen clinique, de l’?valuation fonctionnelle, des explorations neurophysiologiques et de l’imagerie raisonn?e que doivent d?couler le diagnostic et le traitement. los angeles d?marche clinique m?thodique peut encore aujourd’hui faire ?viter bien des erreurs dues ? des pi?ges diagnostiques. Parmi les traitements conservateurs, figurent les manipulations cervicales. Les contentions cervicales sont utiles dans certaines symptoms de m?me que l’acupuncture et l. a. r??ducation. L’indication et les suggestions chirurgicales doivent ?tre m?rement r?fl?chies, elles sont aujourd’hui enrichies par les ideas mini-invasives. ? d?faut de los angeles chirurgie, le traitement par infiltrations est parfois justifi?.

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Le rachis cervical vieillissant peut ?tre ? l’origine d’une riche pathologie primitive ou secondaire, rhumatologique ou neuro-orthop?dique, dont l. a. plus redoutable, l. a. my?lopathie cervicarthrosique, ou alors les camptocormies, l’arthrose cervicale, l. a. n?vralgie cervico-brachiale. C’est de los angeles concordance de l’examen clinique, de l’?valuation fonctionnelle, des explorations neurophysiologiques et de l’imagerie raisonn?e que doivent d?couler le diagnostic et le traitement. los angeles d?marche clinique m?thodique peut encore aujourd’hui faire ?viter bien des erreurs dues ? des pi?ges diagnostiques. Parmi les traitements conservateurs, figurent les manipulations cervicales. Les contentions cervicales sont utiles dans certaines symptoms de m?me que l’acupuncture et l. a. r??ducation. L’indication et les suggestions chirurgicales doivent ?tre m?rement r?fl?chies, elles sont aujourd’hui enrichies par les ideas mini-invasives. ? d?faut de los angeles chirurgie, le traitement par infiltrations est parfois justifi?.

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Paris, Masson 4. Kimura J (1989) Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. Edition 2. A. Davis Company Particularités de l’imagerie du rachis cervical vieillissant P. Mathieu, G. Morvan, M. Wybier, V. Vuillemin et H. Guerini Introduction Les deux fonctions principales du rachis cervical sont de porter et de positionner correctement la tête dans l’espace, permettant ainsi une exploration visuelle satisfaisante et d’autre part de convoyer et protéger la moelle, ses racines et la vascularisation artérielle du cerveau postérieur.

La TDM, beaucoup plus performante et moins irradiante, a définitivement remplacé la tomographie. Elle s’est libérée du plan axial. Celui-ci, apport original de la technique tomodensitométrique, n’en constitue plus actuellement qu’une des possibilités parmi de nombreuses autres. Malgré ces importants progrès technologiques récents, les propriétés physiques des rayons X étant ce qu’elles sont, le scanner demeure une technique peu sensible pour l’analyse des parties molles, qui a des difficultés à différencier les tissus dont la densité est proche de celle de l’eau : c’est le cas des parties molles intracanalaires.

L’évaluation de la musculature cervicale peut être réalisée par imagerie (IRM, US, scanner), par électromyographie qui permet d’explorer la capacité d’activation en fonction d’un niveau de production de force et de la capacité à résister à la fatigue. Cependant, la plupart des études ne portent que sur une évaluation isométrique de la force et lorsqu’une analyse dynamique est proposée la force maximale n’est pas mesurée, les études reposant alors uniquement sur l’analyse des données électromyographiques (30).

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